Bartoszyce, dnia…………………..

Wójt Gminy Bartoszyce

ZAWIADOMIENIE
O ZAWARCIU UMOWY W CELU NAUKI ZAWODU Z MŁODOCIANYM PRACOWNIKIEM
/wzór zawiadomienia wg własnego opracowania dla Gminy Bartoszyce/

Zgodnie z § 3a Rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 28 maja 1996r. w sprawie przygotowania zawodowego młodocianych i ich wynagradzania (t.j Dz. U. z 2014 roku, poz. 232), zawiadamiam, że zawarłem umowę o pracę w celu: * właściwe zaznaczyć
•	nauki zawodu
•	przyuczenia do zawodu
z następującym pracownikiem młodocianym zamieszkałym na terenie gminy Bartoszyce:

DANE IDENTYFIKACYJNE MŁODOCIANEGO PRACOWNIKA	
Nazwisko	Imię	PESEL		
ADRES ZAMIESZKANIA	
Miejscowość	Ulica		Nr domu	
INFORMACJE NA TEMAT PRZYGOTOWANIA ZAWODOWEGO	
Data rozpoczęcia
–	–	Data ukończenia
–	–	Liczba miesięcy	Zawód	

Jednocześnie w związku z art. 122 ustawy z dnia 14 grudnia 2016 r. Prawo Oświatowe (t.j. Dz. U. z 2018 r. poz. 996 ze zm.) proszę o zabezpieczenie środków na wypłatę dofinansowania kosztów kształcenia po ukończeniu nauki zawodu.
W załączeniu kserokopia umowy o pracę w celu przygotowania zawodowego.

……………………………	…………………………….	.…………………………………	
data	pieczęć	podpis i pieczątka Wnioskodawcy	
	Firmy/Zakładu Pracy	właściciela Firmy/ Zakładu Pracy